23周胎儿隔离肺是否保留需要根据具体情况综合评估。多数情况下，隔离肺预后良好，可以继续妊娠，但需密切监测胎儿发育及病变变化。若合并严重并发症如水肿或心脏衰竭，可能需考虑医学干预。最终决定应结合超声动态检查、专家会诊及家庭意愿综合判断。
隔离肺是胎儿期较常见的肺发育异常，多表现为肺组织内异常肿块，由体循环供血而非肺循环。随着产前诊断技术进步，多数隔离肺可在孕中期通过超声发现。病变分为叶内型和叶外型，后者预后通常更好。约40%-50%的隔离肺会随孕周增加自然缩小甚至消失。关键评估指标包括肿块大小、生长速度、是否压迫周围器官、是否合并胸腔积液或羊水过多。多学科团队如产科、小儿外科、遗传学专家的联合评估至关重要，必要时可行胎儿MRI进一步明确解剖关系。
密切的产前监测是管理隔离肺的核心。建议每2-4周复查超声，重点关注肿块占位效应及胎儿心功能。若出现进行性增大或并发症，需讨论宫内治疗如胸腔-羊膜腔分流术或提前分娩的可能。出生后需新生儿科团队待产，部分患儿需手术切除病变组织，但多数术后生长发育与正常儿童无异。家庭需充分了解疾病自然病程和潜在风险，避免过度焦虑。遗传咨询可帮助排除染色体异常，心理支持也应纳入全程管理。最终决策需平衡医学指征与家庭意愿，确保母婴安全最大化。
