什么是化脓性胆管炎

化脓性胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。是胆道感染疾病中的严重类型，可发生在胆道梗阻的基础上，也可无明显胆道梗阻。

化脓性胆管炎的发生主要是由于胆管梗阻和细菌感染。胆管结石是最常见的梗阻原因，胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道蛔虫等也可导致胆管梗阻。当胆管梗阻时，胆汁排泄不畅，细菌容易在胆管内繁殖并引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌等。患者会突然出现右上腹剧痛、寒战高热、黄疸等典型的临床表现，严重时可出现休克和精神症状。

化脓性胆管炎病情凶险，如不及时治疗，可迅速发展为感染性休克、多器官功能衰竭，甚至危及生命。诊断主要依靠临床表现、实验室检查如血常规、肝功能等和影像学检查如超声、CT等。治疗的关键是立即解除胆管梗阻，通畅引流胆汁，同时给予有效的抗菌药物治疗和全身支持治疗。常用的治疗方法包括内镜下逆行胰胆管造影ERCP及鼻胆管引流、经皮经肝胆管穿刺引流PTCD、手术治疗等。对于病情危重不能耐受手术的患者，可先行胆管引流，待病情稳定后再考虑进一步治疗。化脓性胆管炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，以降低死亡率和并发症发生率。在日常生活中，应注意预防胆道感染，如注意饮食卫生、避免暴饮暴食、积极治疗胆道疾病等。