腹壁疝手术后存在一定的复发几率。
腹壁疝手术是修复腹壁缺损、防止腹腔内容物突出的治疗方式。多种因素可能导致复发。从患者自身的角度来看，如果患者存在慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生导致的排尿困难等使腹压持续增高的情况，这就如同不断对修补好的腹壁施加压力，容易使修补处再次出现薄弱点，从而导致疝复发。而且，一些老年患者由于身体机能衰退，腹壁肌肉力量薄弱，组织愈合能力较差，也会增加复发的风险。另外，如果患者术后过早进行重体力劳动，在手术部位还没有完全愈合牢固时，腹腔内压力突然增大，也可能使修补失败，进而复发。
从手术相关的因素考虑，手术方式的选择对复发率有影响。传统的疝修补术如果缝合技术不佳，对疝环周围组织的拉拢不够紧密或者张力过高，术后复发的可能性就会增大。而现代的无张力疝修补术虽然大大降低了复发率，但如果补片放置不当，例如补片发生卷曲、移位，或者补片与周围组织融合不好，也可能无法有效抵抗腹腔压力，最终导致疝复发。手术中的感染也会影响伤口愈合，削弱腹壁的强度，增加复发的风险。所以，腹壁疝手术后需要患者积极配合医护人员做好术后护理、控制腹压等措施，以降低复发的可能性。
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副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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