自残且有幻听需立即就医评估、坚持按医嘱服药、配合心理治疗、建立社会支持系统、学习情绪调节技巧。具体分析如下：
1.立即就医评估：自残和幻听可能涉及严重精神健康问题，需尽快到专业医疗机构进行全面检查。医生会根据症状判断是否需要住院治疗或紧急干预，避免情况恶化。脑部功能异常或神经递质失衡可能导致此类症状，医学检查能明确病因并制定针对性方案。拖延就医可能加重症状，增加治疗难度。
2.坚持按医嘱服药：药物能有效调节脑内化学物质平衡，减轻幻听和自残冲动。抗精神病药物或情绪稳定剂需严格遵循剂量和时间服用，不可自行增减或停药。药物副作用可能暂时存在，但多数会随治疗减轻。定期复诊让医生调整用药方案，确保疗效最大化。
3.配合心理治疗：认知行为疗法等心理干预能帮助识别扭曲思维，减少自残行为。治疗师会引导探索幻听根源，学习应对策略。长期心理治疗可改善情绪管理能力，降低症状复发风险。主动参与治疗过程对恢复至关重要。
4.建立社会支持系统：家人和朋友的陪伴能提供安全感，减少孤立感。加入互助小组分享经历，获得情感支持。社会支持有助于缓解压力，避免负面情绪积累。公开沟通需求，让周围人了解如何提供有效帮助。
5.学习情绪调节技巧：深呼吸和正念练习可平复剧烈情绪波动。记录情绪日记识别触发因素，提前预防自残冲动。培养兴趣爱好转移注意力，减少幻听影响。规律作息和适度运动也能稳定情绪。
出现自残或幻听时避免独处，远离危险物品。症状变化需及时反馈医生，调整治疗方案。恢复过程可能反复，保持耐心尤为重要。未经专业指导切勿尝试替代疗法，防止延误治疗。紧急情况下拨打急救电话寻求帮助。
