凝血四项是一组用于评估人体凝血功能的实验室检查项目。
凝血四项主要包括凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT和纤维蛋白原Fg。凝血酶原时间主要反映外源性凝血途径的状况,其延长可能提示先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,或者后天性的维生素K缺乏、严重的肝脏疾病等影响凝血因子合成的情况,也可能是使用抗凝药物如华法林后的表现。活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血途径的功能,APTT延长可见于血友病等先天性内源性凝血因子缺乏,也可因使用肝素等抗凝药物而延长。凝血酶时间主要检测凝血共同途径中纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程,TT延长可能是纤维蛋白原减少或者存在异常纤维蛋白原,也可能是血液中存在肝素或类肝素物质等抗凝物质。纤维蛋白原是一种由肝脏合成的凝血因子,其含量的高低对凝血过程有重要意义,纤维蛋白原降低可能导致出血倾向,而在某些炎症或应激状态下纤维蛋白原可能会升高,增加血栓形成的风险。通过凝血四项的检查,医生可以初步判断患者的凝血功能是否正常,有助于诊断出血性疾病、血栓性疾病,还能对使用抗凝药物的患者进行用药监测等。
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