膝盖积液可通过穿刺抽吸、局部消毒麻醉、超声引导定位、无菌操作规范、抽液后加压包扎。具体分析如下：
1.穿刺抽吸：采用专用穿刺针连接注射器进行积液抽取，操作时需控制进针深度避免损伤软骨或韧带。抽吸量根据积液量调整，通常单次不超过50mL，避免关节腔内压力骤降引发不适。过程中需观察液体性状，浑浊或血性积液需进一步检查。
2.局部消毒麻醉：穿刺前以碘伏溶液环形消毒皮肤三遍，范围直径不小于15cm。采用利多卡因进行局部浸润麻醉，先皮内注射形成丘疹，再缓慢进针至关节囊表层。麻醉可减轻疼痛但无法完全消除牵拉感，需提前告知。
3.超声引导定位：高频超声探头可清晰显示积液位置与深度，动态引导穿刺针避开血管神经。尤其适用于少量积液或肥胖患者，提高穿刺成功率并减少并发症。超声还能鉴别积液性质，区分滑膜增生与单纯液性暗区。
4.无菌操作规范：全程需在无菌手术室或处置室进行，医护人员穿戴无菌手套及口罩。穿刺针与注射器必须一次性使用，避免交叉感染。抽吸后穿刺点覆盖无菌敷料，24小时内保持干燥。
5.抽液后加压包扎：抽取积液后以弹性绷带缠绕膝关节并放置冰袋，压力需均匀避免影响血液循环。包扎维持24至48小时，期间减少关节活动。加压可减少滑膜渗出，防止积液快速复发。
操作前需排除凝血功能障碍或穿刺部位感染。穿刺后三天内避免剧烈运动，出现发热或持续疼痛需及时复诊。关节积液反复发作需结合其他治疗手段，单纯抽吸无法解决根本问题。
