阑尾炎脓肿一般好治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎脓肿的治疗具有一定的复杂性，但总体上通过合适的治疗手段是可以治愈的。

阑尾炎脓肿是由于阑尾炎症没有得到及时有效的控制，阑尾周围组织发生炎症、坏死、液化，进而形成脓肿。在治疗方面，通常不建议立即进行阑尾切除手术。因为此时阑尾与周围组织粘连严重，手术操作难度大，容易造成周围组织损伤，引发严重并发症，如肠瘘等。一般先采用保守治疗，主要措施包括使用抗生素控制感染。医生会根据经验或者药敏试验结果选择合适的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物，以覆盖可能的病原菌。同时，患者需要禁食或者给予清淡流食，以减轻肠道负担，让肠道得到休息。还会对患者进行营养支持治疗，补充足够的能量、蛋白质、维生素等营养物质，以增强患者的抵抗力，促进脓肿的吸收。

在保守治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化。如果患者出现体温持续升高、腹痛加剧、腹膜炎体征加重等情况，可能提示脓肿有破溃或者炎症扩散的风险，此时可能需要进行手术干预。手术方式包括脓肿切开引流术，将脓肿内的脓液引出体外，减轻炎症反应。待炎症得到有效控制，患者身体状况好转后，再考虑二期手术切除阑尾，以防止阑尾炎再次发作。虽然阑尾炎脓肿的治疗过程相对复杂，治疗周期可能较长，但只要遵循科学合理的治疗方案，大多数患者都能够康复。

2024-11-06 浏览 4

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