怀孕4个月左右可以通过胎心仪听到胎心。通常在妊娠16-20周时，胎心已经发育完善，使用专业的多普勒胎心仪可以在腹部较清晰地捕捉到胎儿心跳声。早期妊娠阶段胎心较弱，需要专业设备才能检测，而随着孕周增加，胎心会逐渐增强。
胎心监测是评估胎儿健康状况的重要手段。正常胎心率范围为每分钟110-160次，呈现规律而有力的节奏。孕中期后，胎心位置通常在脐部下方或两侧，具体位置随胎儿体位变化而移动。临床常用的胎心仪包括多普勒超声仪和听诊器式胎心仪，前者灵敏度更高，适合居家使用。胎心监测不仅能确认胎儿存活，还能通过心率变化发现缺氧等异常情况。建议每周固定时间监测，形成胎动胎心规律记录。
进行胎心监测时需保持环境安静，耦合剂要涂抹均匀以确保探头接触良好。空腹或膀胱充盈时可能影响检测结果，建议餐后1小时进行。若胎心率持续低于110次或高于160次，或出现节律不齐，需立即就医。家用胎心仪不宜过度使用，每次监测不超过10分钟，避免高频声波对胎儿造成潜在影响。胎心异常需结合胎动、宫缩等指标综合判断，不可仅凭单次检测下结论。妊娠合并症患者应在医生指导下增加监测频率。
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