枳壳有可能引起过敏反应。作为一味中药材，枳壳含有多种活性成分，部分人群接触后可能触发免疫系统的异常应答，导致过敏现象。临床报道显示，极少数人在服用或接触枳壳后会出现皮肤瘙痒、红疹等典型过敏症状，严重时甚至可能引发呼吸道水肿或过敏性休克。
枳壳过敏的机制与其中含有的挥发油、黄酮类化合物等成分有关。这些物质可能刺激肥大细胞释放组胺，引发Ⅰ型超敏反应。过敏体质者、既往对其他柑橘属植物如陈皮、青皮过敏的人群风险较高。部分案例显示，枳壳炮制不当或过量使用时，其致敏性可能增强。除内服外，外敷枳壳制剂也可能导致接触性皮炎，表现为局部皮肤灼热、水疱等症状。
使用枳壳前需详细询问过敏史，首次用药建议从小剂量开始观察。出现唇舌麻木、呼吸困难等速发过敏症状时，需立即停药并就医。过敏体质者应避免自行配伍含枳壳的复方，中药师指导下使用更为安全。贮藏时需注意防潮霉变，霉变药材可能加重过敏风险。孕妇、儿童等特殊人群用药前应严格评估利弊。若需长期服用，建议定期监测肝肾功能及过敏指标。
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