宫外孕的表现是停经后阴道不规则出血、下腹部撕裂样疼痛或持续性隐痛、肩部放射痛、肛门坠胀感、晕厥或休克。具体分析如下:
1.停经后阴道不规则出血:宫外孕早期可能出现短暂停经,随后出现少量暗红色或褐色阴道出血,出血量通常少于月经量,但持续时间较长,部分误以为是月经延迟。出血源于胚胎着床部位组织破裂或激素水平波动导致子宫内膜脱落。
2.下腹部撕裂样疼痛或持续性隐痛:疼痛多位于患侧下腹,初期为隐痛或酸胀感,随着输卵管扩张或破裂转为突发性撕裂样剧痛,可能伴有恶心呕吐。疼痛因胚胎生长压迫输卵管壁或血液刺激腹膜引起。
3.肩部放射痛:腹腔内出血积聚刺激膈神经时,疼痛可放射至肩部,尤其在平躺时加重。这一症状提示内出血量较大,需紧急处理。
4.肛门坠胀感:盆腔内积血刺激直肠壁,产生频繁便意或肛门坠胀,严重时伴随面色苍白、脉搏细速。体征检查可发现宫颈举痛及后穹窿饱满。
5.晕厥或休克:输卵管破裂导致急性大出血时,可能出现血压骤降、意识模糊甚至休克,与失血性循环衰竭相关,属于危急情况需立即就医。
出现疑似症状需避免剧烈活动,尽快就医检查,延误治疗可能危及生命。超声和血液检测是明确诊断的关键手段,根据病情选择药物或手术治疗。