压力性尿失禁病因是什么

压力性尿失禁的病因主要包括年龄增长、生育、肥胖、盆腔脏器脱垂、手术创伤等。具体分析如下：

1.年龄增长：随着年龄的增加，尤其是女性，盆底肌肉和尿道括约肌会逐渐松弛，这是身体机能自然衰退的一部分。尿道黏膜也会萎缩变薄，使得尿道闭合能力下降。在咳嗽、大笑等腹压增加的情况下，尿液就容易不自主地流出。

2.生育：生育过程尤其是顺产时，胎儿通过产道会对盆底肌肉和筋膜造成过度的拉伸和损伤。多次生育会加重这种损伤程度，导致盆底支持结构松弛，膀胱和尿道的正常解剖位置发生改变，膀胱颈和尿道的角度增大，尿道的控尿能力减弱，从而引发压力性尿失禁。

3.肥胖：肥胖者腹部脂肪堆积过多，会使腹压持续升高。这种长期的高腹压会对盆底组织产生向下的压力，逐渐削弱盆底肌肉的支撑力。同时，肥胖还可能引起体内激素水平的改变，影响盆底肌肉和尿道括约肌的功能，增加压力性尿失禁的发生风险。

4.盆腔脏器脱垂：当盆腔脏器如子宫、膀胱等发生脱垂时，会连带改变尿道的正常位置和角度，使尿道弯曲度消失，尿道阻力降低。在腹压增加时，膀胱内压力不能有效地传递到尿道，导致尿液失禁。这通常是由于盆底肌肉、筋膜等支持结构薄弱，无法维持盆腔脏器的正常位置所致。

5.手术创伤：某些盆腔手术，如子宫切除术、前列腺癌根治术等，可能会损伤盆底肌肉、神经或尿道括约肌。手术过程中的直接切割、牵拉或术后的瘢痕形成，都可能影响尿道的正常功能和盆底的支撑结构，从而引发压力性尿失禁。

压力性尿失禁是一种多因素导致的疾病，了解这些病因有助于采取针对性的预防措施，对于已经患病的患者也有助于制定合适的治疗方案。