孕妇耳鸣可能与激素水平变化导致内耳液体平衡紊乱、血容量增加引起耳部血管扩张、缺铁性贫血造成耳部供氧不足、精神紧张引发植物神经功能紊乱、妊娠高血压综合征影响耳部微循环有关。具体分析如下：
1.激素水平变化导致内耳液体平衡紊乱：孕期雌激素和孕激素水平显著升高，可能干扰内耳淋巴液的产生与吸收机制，使耳蜗内压力异常，听觉敏感度改变，从而出现耳鸣症状。部分孕妇伴随眩晕感，与梅尼埃病类似，但通常产后激素恢复后症状自行缓解。
2.血容量增加引起耳部血管扩张：妊娠期血容量增长约40%，耳部毛细血管因血流加速而扩张，血管壁压力增大可能压迫听觉神经末梢，产生搏动性耳鸣，尤其夜间安静时明显。这种现象多属生理性，需与病理性血管异常鉴别。
3.缺铁性贫血造成耳部供氧不足：胎儿发育需大量铁元素，孕妇血红蛋白不足时，耳蜗毛细胞因缺氧导致功能障碍，出现持续性高频耳鸣。伴随面色苍白、乏力等症状，需通过血常规确认并补充铁剂改善。
4.精神紧张引发植物神经功能紊乱：孕期焦虑情绪会刺激交感神经兴奋，引起耳部血管痉挛或肌肉异常收缩，产生蝉鸣样耳鸣。这类症状常与睡眠障碍共存，需通过心理调节缓解。
5.妊娠高血压综合征影响耳部微循环：血压升高可能导致耳蜗小动脉痉挛，局部缺血缺氧损伤听毛细胞，出现耳鸣伴头痛、视物模糊。需密切监测血压，防止子痫前期并发症。
出现耳鸣需记录发作频率与伴随症状，避免长时间处于噪音环境，保持规律作息。饮食注意补充优质蛋白与维生素B族，避免摄入过量咖啡因。若耳鸣持续加重或伴随听力下降，需及时就医排除中耳炎等器质性疾病。
