褥疮的处理包括清洁创面、避免受压、使用敷料、加强营养、治疗基础疾病等。具体分析如下:
1.清洁创面:褥疮创面易被污染,需定期清洁。可使用生理盐水冲洗,去除表面的污垢、渗出物等。清洁时动作要轻柔,避免损伤新生组织。清洁后保持创面干燥,有助于防止感染进一步加重,为创面愈合创造良好的环境。
2.避免受压:这是褥疮护理的关键。要经常给患者翻身,一般每2-3小时一次。可使用气垫床、减压床垫等辅助工具,分散身体压力。对于长期坐轮椅的患者,也需要定时调整坐姿,避免局部持续受压,防止褥疮恶化并促进已发生褥疮部位的恢复。
3.使用敷料:根据褥疮的不同阶段选择合适的敷料。对于浅表的褥疮,可使用水胶体敷料,能保持创面湿润,促进肉芽组织生长。较深的褥疮可能需要藻酸盐敷料来吸收大量渗液。银离子敷料有抗菌作用,适用于有感染风险或已经感染的褥疮创面。
4.加强营养:充足的营养对褥疮愈合至关重要。应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质有助于修复受损组织,可多给予瘦肉、鱼类、蛋类等富含优质蛋白的食物。维生素C能促进胶原蛋白合成,新鲜的蔬菜、水果是维生素C的良好来源。
5.治疗基础疾病:很多褥疮患者存在基础疾病,如糖尿病患者血糖控制不佳会影响褥疮愈合。要积极治疗基础疾病,控制血糖、血压等指标在正常范围内。对于神经系统疾病导致感觉障碍的患者,在治疗原发病的同时,要更加注重褥疮的预防和护理。
褥疮患者的床铺要保持清洁、干燥和平整,周围环境要通风良好。家属或护理人员要密切观察褥疮的变化,如创面大小、渗液情况、有无异味等,发现异常及时就医。
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