哺乳期女性有可能排卵。哺乳期并非绝对安全期，排卵可能恢复，但时间因人而异。产后排卵恢复受哺乳频率、强度及个体差异影响，部分女性在哺乳期数月后即可排卵，也有持续闭经直至断奶的情况。
哺乳行为通过抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素GnRH，间接降低促卵泡激素FSH和黄体生成素LH水平，从而抑制排卵。这种现象称为哺乳期闭经避孕法LAM，但需满足严格条件：产后6个月内、完全母乳喂养且未恢复月经。若哺乳次数减少或添加辅食，激素水平可能波动，导致排卵早于预期。约5%的哺乳期女性在产后6周内即恢复排卵，多数在产后4-6个月恢复。
哺乳期排卵存在受孕风险，需采取避孕措施。单纯依赖哺乳避孕失败率约2%，产后首次排卵常发生在月经前，易意外妊娠。建议咨询医生选择孕激素类避孕药、避孕套等不影响哺乳的避孕方式。观察宫颈黏液变化或使用排卵试纸可辅助判断排卵恢复，但准确性有限。若出现月经复潮、乳量减少或腹胀等症状，提示可能已排卵。产后42天需复查，医生会根据子宫恢复情况给出个体化建议。哺乳期怀孕可能影响乳汁分泌及胎儿发育，需谨慎规划生育间隔。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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