霉菌性阴道炎的检查包括阴道分泌物涂片镜检、阴道pH值测定、胺试验、阴道分泌物培养、阴道镜检查。具体分析如下:
1.阴道分泌物涂片镜检:通过显微镜观察阴道分泌物中是否存在霉菌菌丝或孢子,是诊断霉菌性阴道炎的直接依据。该方法操作简便,结果快速,但可能存在假阴性,需结合其他检查综合判断。
2.阴道pH值测定:正常阴道pH值为3.8-4.5,霉菌性阴道炎患者pH值通常正常或轻度升高。该检查有助于与其他类型阴道炎鉴别,但特异性较低,需结合临床表现和其他检查结果。
3.胺试验:通过向阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液,观察是否产生鱼腥味。霉菌性阴道炎通常为阴性,该试验主要用于排除细菌性阴道病,辅助鉴别诊断。
4.阴道分泌物培养:将阴道分泌物接种于特定培养基,观察霉菌生长情况。该方法灵敏度高,可明确霉菌种类,但耗时较长,通常用于反复发作或治疗无效的患者。
5.阴道镜检查:通过放大观察阴道及宫颈黏膜,评估病变范围及程度。霉菌性阴道炎可见阴道壁充血、白色膜状分泌物附着,该检查有助于发现合并的其他病变。
霉菌性阴道炎的诊断需结合临床表现与实验室检查,不同检查方法各有优劣,合理选择可提高诊断准确性。治疗过程中需注意复查,评估疗效并指导后续处理。
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