肾小球过滤功能障碍怎么办

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾小球过滤功能障碍的治疗应根据致病原因进行治疗，比较常见的原因为肾小球肾炎、IgA肾病。

肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜会有所增厚，且伴有肾小球新月体形成，所以会出现肾小球过滤功能障碍。首先在日常生活中应积极控制自身高血压，控制食盐和食物中的蛋白质摄入量，比如食盐应限制摄入＜6g/d，有高血压患者食盐摄入应＜3g/d；含高蛋白的食物应减少摄入，比如鸡蛋、牛奶等。其次在医生指导下，结合自身情况给予利尿剂药物、降压药、糖皮质激素、细胞毒性药物等，常用的有氢氯噻嗪、依那普利、泼尼松龙以及环磷酰胺等，可以缓解肾小球肾炎的症状。对于肾小球肾炎的患者，如果已经进展至终末期，则需考虑肾脏移植手术治疗。

IgA肾病由于患者有黏膜免疫功能缺陷，会引起肾小球过滤功能障碍。该疾病治疗原则是保护肾功能、缓解所出现的症状。比如遵医嘱使用肾素－血管紧张素受体阻滞剂，可以降低IgA肾病患者的尿蛋白水平；如果是中重度蛋白尿患者，需服用糖皮质激素的药物，比如甲泼尼龙、泼尼松龙等；同时还要联合使用免疫抑制剂的药物，比如环磷酰胺，可以起到抗炎和抑制B细胞分泌抗体的作用。

2023-04-28 浏览 13

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