脑水肿的发病原因包括创伤导致血管通透性增加、脑部感染引发炎症反应、肿瘤压迫阻碍脑脊液循环、缺血缺氧造成细胞代谢紊乱、电解质失衡影响渗透压平衡。具体分析如下:
1.创伤导致血管通透性增加:头部外伤或手术损伤血管内皮细胞,血浆成分渗入脑组织间隙形成水肿,需降低颅内压并修复血管屏障。
2.脑部感染引发炎症反应:病原体侵袭脑实质或脑膜时,免疫应答释放炎性介质使血脑屏障破坏,需抗感染治疗并控制炎症。
3.肿瘤压迫阻碍脑脊液循环:占位性病变阻塞脑室或压迫周围组织,导致脑脊液回流受阻,需切除肿瘤或分流减压。
4.缺血缺氧造成细胞代谢紊乱:脑卒中或窒息时能量供应不足,钠钾泵失灵使细胞内水分潴留,需改善血流灌注及氧合。
5.电解质失衡影响渗透压平衡:低钠血症等使血浆渗透压下降,水分向脑细胞内转移,需纠正电解质并限制液体摄入。
脑水肿的防治需结合病因及时干预,动态监测颅内压变化,避免继发脑疝等严重并发症。早期识别原发病并针对性处理是关键,同时需维持生命体征稳定,减少神经功能损伤。