通腑的中药主要包括大黄、芒硝、番泻叶、火麻仁、郁李仁等，这些药物具有泻下通便、清热泻火的功效，常用于治疗便秘、腹胀等腑气不通的病症。
通腑类中药根据药性可分为攻下药、润下药和峻下逐水药。大黄性寒味苦，归脾胃大肠经，既能泻热通肠，又能凉血解毒，适用于实热便秘。芒硝咸苦寒，善于软坚泻下，常与大黄配伍增强泻下效果。番泻叶甘苦寒，能刺激肠道蠕动，适合短期缓解便秘。火麻仁和郁李仁属于润下药，富含油脂可润滑肠道，适合老年体虚或产后血虚便秘。峻下逐水药如甘遂、大戟等药力迅猛，多用于严重水肿或胸腹积水，但需谨慎使用。
使用通腑中药需注意辨证施治，避免滥用。实热积滞适用大黄、芒硝，而津亏肠燥者宜选火麻仁。长期便秘需结合体质调理，不可依赖泻药。孕妇、经期女性及体弱者禁用峻下药，以免损伤正气。部分药物如番泻叶可能引起依赖性，连续使用不超过一周。服药期间应多饮水、增加膳食纤维，避免辛辣油腻食物。出现腹痛、腹泻等不良反应应立即停药并就医。
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