脐带螺旋和扭转一样吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

脐带螺旋和扭转并不完全相同，两者在形态和病理机制上存在差异。脐带螺旋指脐带血管自然盘绕的结构，属于正常生理现象；而脐带扭转则是脐带过度旋转形成的病理状态，可能导致血流受阻。

脐带螺旋是妊娠期常见的生理现象，表现为脐带血管围绕华通胶呈螺旋状排列。这种结构能增加脐带的柔韧性，缓冲外力冲击，保护血管免受压迫。螺旋程度通常以螺旋指数衡量，适度的螺旋对胎儿发育有益。脐带扭转则是脐带沿纵轴过度旋转，可能因胎儿活动频繁或脐带过长引起。过度扭转会使血管狭窄甚至闭塞，影响胎盘供血供氧，严重时导致胎儿窘迫、生长受限甚至宫内死亡。两者的核心区别在于程度和后果：螺旋是生理性保护机制，扭转则是病理性危险因素。

临床观察需通过超声重点评估脐带螺旋的疏密程度及血流参数。若螺旋过密或过疏，可能提示潜在风险，需结合胎心监护动态监测。脐带扭转诊断较困难，通常产后通过肉眼观察确诊。孕期发现胎动异常或血流异常时，应警惕扭转可能。预防措施包括避免剧烈运动、定期产检，尤其高危孕妇需加强监测。及时干预如改变体位、吸氧或紧急剖宫产可降低不良结局风险。

2025-05-30 浏览 1

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