小儿血常规是辅助诊断肺炎的重要指标之一，但需结合临床表现和其他检查综合判断。肺炎患儿血常规常见白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高，提示细菌感染可能；若淋巴细胞比例增高伴白细胞正常或降低，则可能为病毒感染。但血常规并非确诊肺炎的唯一依据，需结合胸片、病原学检查等进一步明确。
展开来看，细菌性肺炎患儿血常规通常表现为白细胞总数明显增高＞15×10⁹/L，中性粒细胞比例超过70%，并伴有核左移现象。C反应蛋白CRP和降钙素原PCT等炎症指标也显著升高，提示机体对细菌感染的强烈反应。病毒性肺炎则不同，白细胞总数可能正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高，CRP轻度升高或正常。支原体肺炎早期可能无特异性表现，后期可能出现中性粒细胞和淋巴细胞混合性增高，需结合血清抗体检测确诊。
注意事项包括血常规结果需动态观察，单次检测可能受个体差异或病程影响；婴幼儿免疫系统发育不完善，可能出现白细胞反应不典型的情况；严重感染时可能出现白细胞减少，提示病情危重。过敏性肺炎或非感染性肺炎的血常规可能无明显异常，需结合病史和其他检查排除。临床诊断需避免过度依赖血常规，尤其对于重症或疑难病例，应及时进行影像学检查和病原学检测，确保精准治疗。
