猩红热并发脑膜炎的症状包括高热、剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬、意识障碍，具体分析如下：
1.高热：猩红热并发脑膜炎时，体温通常急剧升高，常超过39摄氏度。这种高热通常持续不退，且伴随寒战和全身不适。高热是机体对病原体入侵的强烈反应，也是脑膜炎的典型症状之一。持续高热可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需及时采取降温措施。
2.剧烈头痛：脑膜炎引起的头痛通常非常剧烈，呈持续性或阵发性。头痛部位多位于前额或枕部，常伴有搏动感。这种头痛与颅内压增高和脑膜刺激有关，咳嗽、打喷嚏或头部活动时疼痛加剧。患者常描述为从未经历过的剧烈头痛，严重影响日常生活。
3.恶心呕吐：脑膜炎患者常出现频繁的恶心和喷射性呕吐。这种呕吐与颅内压增高直接相关，且与进食无关。呕吐物多为胃内容物，严重时可能导致脱水。恶心呕吐症状通常与头痛同时出现，且难以通过常规止吐药物缓解。
4.颈部僵硬：脑膜刺激征是脑膜炎的重要体征，表现为颈部僵硬和疼痛。患者常无法将下巴贴近胸部，被动屈颈时出现明显抵抗。这种症状与脑膜炎症引起的神经根刺激有关，是临床诊断脑膜炎的重要依据之一。严重时可能出现角弓反张等典型体征。
5.意识障碍：随着病情进展，患者可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡到昏迷不等。意识障碍与脑实质受累、颅内压增高和全身中毒症状有关。部分患者可能出现精神症状，如烦躁不安、谵妄等。意识障碍的出现提示病情严重，需立即采取治疗措施。
猩红热并发脑膜炎是一种严重的并发症，其症状复杂多样，且进展迅速。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。除上述症状外，患者还可能出现皮疹、抽搐、瞳孔改变等表现。诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗包括抗感染、降颅压、对症支持等综合措施。预防方面，及时治疗猩红热、注意个人卫生、避免接触传染源是关键。
