急性乳腺炎脓肿怎么办

急性乳腺炎脓肿可采取保守治疗、穿刺抽脓、切开引流、对口引流、乳房切除极个别严重情况。具体分析如下：

1.保守治疗：当脓肿还处于早期，炎症范围较小且病情较轻时，可先尝试保守治疗。通过使用有效的抗生素来控制感染，如青霉素类等，同时要保证乳汁的排空，可继续哺乳或使用吸奶器吸出乳汁，避免乳汁淤积加重病情。也可配合局部热敷等物理治疗方法，促进炎症的消散吸收。

2.穿刺抽脓：如果脓肿已经形成但范围较小、脓液量不多时，可采用穿刺抽脓的方法。在超声引导下，将穿刺针准确插入脓肿部位，抽出脓液，之后可向脓腔内注入抗生素等药物进行冲洗，这样既能减轻脓肿内的压力，又有助于炎症的消退，并且对乳房的损伤相对较小。

3.切开引流：当脓肿较大、保守治疗和穿刺抽脓效果不佳时，需要进行切开引流。在脓肿波动感最明显的地方切开，切口要足够大，以保证脓液能够充分引流。切开后要放置引流条，定期更换，同时继续使用抗生素治疗，并且要注意保持切口的清洁，防止感染进一步加重。

4.对口引流：如果脓肿为多房性，单纯的切开引流可能无法彻底引流所有的脓液，此时可采用对口引流。即在脓肿的不同部位做多个切口，使各个脓腔之间相互连通，便于脓液的彻底排出，在操作过程中同样要注意切口的护理和引流的通畅性。

5.乳房切除：这是在非常严重的情况下，如脓肿范围广泛、累及整个乳房且其他治疗方法均无效，同时乳房组织已经严重破坏、发生恶变风险极高时才会考虑的手段，但这种情况极为罕见。

在急性乳腺炎脓肿的治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。哺乳期间要注意正确的哺乳姿势，防止乳头损伤。饮食方面要清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。同时，要密切关注病情变化，如体温、乳房疼痛及肿块大小等情况，如有异常及时告知医生。