二尖瓣脱垂是狭窄还是关闭不全

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

通常二尖瓣脱垂主要导致二尖瓣关闭不全。

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂，可伴有或不伴有二尖瓣反流。正常情况下，在心脏收缩时，二尖瓣应该紧密关闭，防止血液从左心室反流回左心房。但当二尖瓣脱垂时，瓣叶对合不良，就会出现关闭不全，导致血液在收缩期从左心室反流回左心房。这种反流会增加左心房的压力和容量负荷，长期可引起左心房扩大、左心室扩大等一系列病理生理改变。

二尖瓣脱垂引起的关闭不全程度可以轻重不一。轻度的二尖瓣脱垂可能没有明显症状，或仅有轻微的心悸、乏力等表现。随着病情的进展，中度或重度关闭不全时，患者可能出现呼吸困难、乏力、心慌、胸痛等症状，严重时可导致心力衰竭。对于二尖瓣脱垂的诊断，主要依靠心脏超声等检查。治疗方法包括定期随访观察、药物治疗以及手术治疗等。手术方式包括二尖瓣修复术和二尖瓣置换术，具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度、症状、心脏功能等多方面因素综合考虑。二尖瓣脱垂主要与二尖瓣关闭不全相关，对于确诊的患者，应密切关注病情变化，及时采取合适的治疗措施，以改善预后。

2024-09-10 浏览 23

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