急性心力衰竭会引起高钾病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性心力衰竭有可能引起高钾血症。

当发生急性心力衰竭时，心脏的泵血功能急剧下降，导致肾脏的灌注不足。肾脏灌注减少会影响其正常的代谢和调节功能，使肾脏排钾能力减弱，从而导致钾离子在体内蓄积，引起高钾血症。急性心力衰竭时机体可能会产生一系列的应激反应和神经内分泌变化，比如交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，这些也可能会进一步影响钾离子的代谢，促使高钾血症的发生。而且，在治疗急性心力衰竭的过程中，可能会使用一些药物，如保钾利尿剂等，也可能增加高钾血症的发生风险。

高钾血症对于急性心力衰竭患者来说是一种较为严重的情况。高钾血症可引起心律失常，如心跳减慢、心脏传导阻滞甚至心脏骤停等，这会进一步加重心脏的负担和损害，严重威胁患者的生命安全。对于急性心力衰竭患者，需要密切监测血钾水平，及时发现和处理高钾血症。如果出现高钾血症，应采取多种措施来降低血钾水平，如限制含钾食物的摄入、停止使用可能导致血钾升高的药物、使用利尿剂促进钾的排泄、应用钙剂来对抗钾离子对心肌的毒性作用等，必要时还可采用血液透析等方法快速降低血钾。同时，要积极治疗急性心力衰竭本身，改善心脏功能，以恢复肾脏的正常灌注和代谢，从根本上减少高钾血症的发生。急性心力衰竭与高钾血症关系密切，临床医生需要高度重视并妥善处理。

2024-09-10 浏览 4

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