宝宝下半夜咳嗽可能与夜间迷走神经兴奋性增高、平躺时呼吸道分泌物倒流、卧室空气干燥或存在过敏原、胃食管反流刺激咽喉、体温变化导致气道敏感有关。具体分析如下：
1.夜间迷走神经兴奋性增高：夜间人体副交感神经占主导地位，支气管平滑肌收缩加剧，气道狭窄易引发咳嗽反射。迷走神经末梢分布于气管黏膜，受到刺激后通过神经反射弧诱发咳嗽，婴幼儿呼吸道发育不完善更易受影响。
2.平躺时呼吸道分泌物倒流：仰卧位使鼻腔或鼻窦分泌物因重力作用流向咽部，积聚在喉头处形成刺激。婴幼儿咳嗽排痰能力较弱，分泌物滞留可能引发持续性呛咳，尤其常见于感冒或鼻炎患儿。
3.卧室空气干燥或存在过敏原：夜间关闭门窗导致湿度下降，干燥空气使气道黏膜水分蒸发、纤毛摆动功能减弱。尘螨、宠物皮屑等过敏原附着在床品上，吸入后引发过敏性咳嗽，表现为夜间或晨起阵发性干咳。
4.胃食管反流刺激咽喉：婴幼儿贲门括约肌发育不成熟，平躺时胃酸易反流至咽喉部。胃酸直接刺激喉黏膜引发反射性咳嗽，多伴随吐奶、进食后哭闹等症状，咳嗽常发生于入睡后1-2小时。
5.体温变化导致气道敏感：深夜至凌晨环境温度最低，冷空气刺激使气道黏膜血管收缩，局部免疫功能下降。婴幼儿体温调节中枢未发育完全，冷刺激可能诱发气道高反应性，出现无痰或少痰的痉挛性咳嗽。
保持卧室湿度在50%-60%，定期清洗床品避免尘螨堆积。睡前2小时避免进食过多流质食物，抬高床头15度可减少胃酸反流。观察咳嗽是否伴随发热、喘息或呕吐，持续一周以上需就医排查是否存在器质性疾病。
