大姨妈来了腰酸可能与盆腔充血、子宫收缩、激素水平变化、腰椎受力改变、受寒或疲劳有关。具体分析如下：
1.盆腔充血：月经期间盆腔血管扩张导致局部血流增加，周围组织受压引发酸胀感，腰部作为邻近区域易受牵连。
2.子宫收缩：子宫内膜脱落时子宫通过收缩排出经血，强烈收缩可能刺激腰部神经，反射性引起肌肉紧张和酸痛。
3.激素水平变化：经期前列腺素分泌增多，不仅加剧子宫收缩，还可能降低痛阈，使腰部对原有轻微劳损更为敏感。
4.腰椎受力改变：部分女性因经期骨盆韧带松弛，腰椎稳定性下降，久坐或姿势不良时腰肌代偿性用力导致疲劳酸痛。
5.受寒或疲劳：经期免疫力降低，腰部受凉易致血液循环不畅；过度劳累则可能加重肌肉乳酸堆积，诱发酸痛。
腰酸程度因人而异，通常属于生理现象。若伴随剧烈疼痛、发热或经期异常，需警惕盆腔炎等病理因素，建议及时就医排查。
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