胃出血什么原因引起的

胃出血可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胃血管异常等原因引起。具体分析如下：

1.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性溃疡，溃疡底部的血管如果受到侵蚀就会破裂出血。当溃疡不断加深，累及到黏膜下层或肌层的血管时，就容易引发胃出血。患者往往有周期性、节律性的上腹部疼痛，疼痛与进食有一定关系。治疗上主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等，如使用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等药物，同时要注意根除幽门螺杆菌。

2.食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化等肝脏疾病引起。肝硬化导致门静脉高压，使食管和胃底的静脉回流受阻，静脉压力增高，血管曲张。这些曲张的静脉壁薄且脆弱，容易破裂出血。患者可能有肝硬化的病史，如肝功能减退、腹水等表现。在治疗方面，对于急性出血需要紧急止血，可采用内镜下套扎或注射硬化剂等方法，同时要积极治疗原发病，改善肝功能。

3.急性胃黏膜病变：常见于服用非甾体抗炎药、大量饮酒、严重创伤、大手术等应激状态下。这些因素可导致胃黏膜的急性损伤，使胃黏膜屏障功能受损，胃黏膜下的血管暴露并发生出血。患者可能有近期服药、饮酒或处于应激状态的情况。治疗上首先要去除诱因，如停用相关药物，然后给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等。

4.胃癌：癌细胞侵犯胃壁血管时可导致胃出血。胃癌患者除了有上腹部疼痛、食欲减退、消瘦等症状外，还可能出现黑便或呕血等胃出血的表现。早期胃癌以手术治疗为主，中晚期胃癌则需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。

5.胃血管异常：如胃动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂等。这些血管异常可导致血管壁薄弱，容易破裂出血。胃血管异常可能是先天性的，也可能是后天因素引起的。诊断相对困难，可能需要借助内镜检查、血管造影等手段。治疗方法根据具体情况而定，可采用内镜下止血或手术治疗等。

胃出血患者在日常生活中要避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，避免过度劳累和精神紧张。如果有胃部疾病要积极治疗，定期复查。如果出现呕血、黑便等症状应及时就医。