心功能不全都有什么临床表现

心功能不全的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难，具体分析如下：

1.呼吸困难：心功能不全时，心脏泵血能力下降，导致肺部淤血，影响气体交换，患者常感到呼吸急促，尤其在活动后更为明显。随着病情加重，即使在静息状态下也可能出现呼吸困难，严重时甚至出现端坐呼吸，即平卧时呼吸困难加重，需坐起才能缓解。

2.乏力：心功能不全导致心脏输出量减少，全身组织和器官供血不足，尤其是肌肉组织，患者常感到全身乏力，活动耐力下降。乏力程度与心功能不全的严重程度相关，轻度心功能不全可能仅在剧烈活动后感到疲劳，而重度心功能不全则可能在日常活动中即感到极度疲乏。

3.水肿：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，导致液体在组织间隙积聚，形成水肿。常见于下肢，尤其是脚踝和腿部，严重时可波及全身。水肿通常在下午或晚上加重，晨起时减轻，长期卧床的患者可能出现骶尾部水肿。

4.心悸：心功能不全患者常感到心跳加快、不规则或强烈，即心悸。这是由于心脏代偿性加快心率以增加输出量，或心律失常所致。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状，严重时可能引发晕厥或心绞痛。

5.夜间阵发性呼吸困难：心功能不全患者在夜间睡眠时，由于平卧位导致回心血量增加，加重肺部淤血，可能出现突然的呼吸困难，需坐起或站立才能缓解。这种症状通常在入睡后1-2小时内发生，严重时可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。

心功能不全的临床表现多样，早期症状可能不明显，随着病情进展，症状逐渐加重，影响生活质量。及时识别和治疗心功能不全，对于改善预后至关重要。患者应定期进行心脏功能评估，遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整，以控制病情发展。