慢性前列腺炎病程长达30年仍有治愈可能,但需结合个体情况制定综合治疗方案。长期炎症可能导致组织纤维化或功能损伤,但通过规范治疗和生活方式调整,多数症状可显著改善甚至临床治愈。关键因素包括准确分型细菌性/非细菌性、坚持治疗及消除诱发因素。
慢性前列腺炎的治疗需多管齐下。细菌性前列腺炎需足疗程敏感抗生素治疗,通常持续4-12周,必要时配合前列腺按摩促进药物渗透。非细菌性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征CP/CPPS以对症治疗为主,α受体阻滞剂可缓解排尿症状,非甾体抗炎药减轻疼痛,物理治疗如温水坐浴改善局部循环。植物制剂如锯棕榈提取物对部分患者有效。心理干预不容忽视,长期病痛易引发焦虑抑郁,认知行为疗法可打破疼痛-紧张恶性循环。近年新兴疗法包括低强度体外冲击波、经会阴前列腺注射等,但需更多循证医学支持。
注意事项包括避免久坐、骑车等压迫前列腺行为,规律性生活促进引流,忌酒及辛辣食物减少充血。治疗期间需定期复查前列腺液常规和细菌培养,调整用药方案。警惕将其他疾病如间质性膀胱炎、神经源性膀胱误判为前列腺炎。病程超10年者建议每1-2年检查PSA排除癌变。不可盲目使用抗生素或过度治疗,部分患者需学会与轻微症状共存。中医辨证施治可辅助调理,但需选择正规医疗机构。保持适度运动增强盆底肌力,每日饮水1500-2000ml稀释尿液。