急性肺栓塞怎么办

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

急性肺栓塞是一种危及生命的急症，需要立即采取紧急处理措施。急性肺栓塞的治疗目标是迅速恢复肺血流，防止血栓进一步扩大，并预防复发。及时识别症状、快速诊断和有效治疗是提高生存率的关键。

急性肺栓塞的治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗。抗凝治疗是基础，通常使用肝素或低分子肝素，以防止血栓进一步扩大。对于高危患者，溶栓治疗是首选，通过药物溶解血栓，迅速恢复肺血流。常用的溶栓药物包括阿替普酶和尿激酶。对于不适合溶栓治疗或溶栓失败的患者，介入治疗如导管取栓或外科取栓可能是必要的。氧疗和机械通气等支持治疗也是重要的辅助手段，以维持患者的氧合和血流动力学稳定。

在急性肺栓塞的治疗过程中，需要注意监测患者的生命体征，特别是血压、心率和氧饱和度。抗凝治疗期间需密切观察出血风险，定期监测凝血功能。溶栓治疗需严格掌握适应症和禁忌症，避免严重出血并发症。对于高危患者，早期识别和快速转运至具备救治条件的医院至关重要。急性肺栓塞的预防同样重要，特别是对于有深静脉血栓形成风险的患者，应采取预防性抗凝措施，减少肺栓塞的发生。

2025-03-11 浏览 1

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