骨刺的用药需注意避免长期使用非甾体抗炎药以防胃肠道损伤、根据疼痛程度选择外用药或口服药、合并骨质疏松时需联合钙剂治疗、肝肾功能不全者需调整药物剂量、避免自行使用激素类药物。具体分析如下：
1.避免长期使用非甾体抗炎药以防胃肠道损伤：非甾体抗炎药是缓解骨刺疼痛的常用药物，但长期服用可能引发胃黏膜损伤甚至出血。尤其对于既往有胃溃疡或胃炎病史的患者，需严格遵医嘱控制用药周期，必要时配合胃黏膜保护剂。这类药物还可能影响血小板功能，增加出血风险，术后或凝血功能障碍者需谨慎。
2.根据疼痛程度选择外用药或口服药：轻度疼痛优先选用局部涂抹的膏药或凝胶，通过皮肤吸收直接作用于患处，减少全身副作用。中重度疼痛可考虑口服药物，但需注意药物相互作用，例如与抗凝药同用可能增加出血概率。外用药过敏者应避免含薄荷醇或水杨酸成分的产品。
3.合并骨质疏松时需联合钙剂治疗：骨刺患者若同时存在骨质疏松，单纯止痛可能掩盖病情进展。需在医生指导下补充钙剂和维生素D，改善骨骼代谢。钙剂与部分抗生素或甲状腺药物同服可能影响吸收，需间隔2小时服用。
4.肝肾功能不全者需调整药物剂量：多数镇痛药物通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能下降会导致药物蓄积。例如对乙酰氨基酚每日总量需控制在合理范围内，避免加重肝脏负担。严重肾功能不全者禁用某些非甾体抗炎药。
5.避免自行使用激素类药物：糖皮质激素虽能快速消炎，但盲目注射或口服可能诱发股骨头坏死、血糖升高等并发症。关节腔注射需严格无菌操作，每年不超过一定次数，糖尿病患者更需监测血糖变化。
用药期间需定期复查血常规及肝肾功能，观察是否出现头晕、水肿等异常反应。孕妇及哺乳期女性禁用多数镇痛药物，儿童用药需按体重调整剂量。中药制剂需辨证使用，避免与西药发生相互作用。
