老年心脏病患者可根据心脏病的类型和病因选择适合的药物进行治疗。心脏病的范围很广，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等，针对不同心脏病使用的药物都不同。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。应根据引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的因素，给予相应的药物治疗。比如用降压药控制血压，如依那普利片、卡托普利片等，用降糖药控制血糖，如二甲双胍片、格列美脲片等。强化降脂药强化降脂，如辛伐他汀、阿托伐他汀片等。抗血小板药物也用于稳定斑块和防止血栓形成，如阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片等。
2.心律失常。应明确心律失常的类型。快速性心律失常可使用胺碘酮片、普罗帕酮片、非二氢吡啶钙拮抗剂如地尔硫卓片、维拉帕米片等。缓慢心律失常可以用阿托品注射液、异丙肾上腺素等药物治疗，有些心律失常也可以选择安装起搏器。
3.心力衰竭。除了降低血压和血脂，心力衰竭还应根据病情使用利尿剂和强心剂治疗，如氢氯噻嗪片和毛花苷丙注射液等，有些患者甚至需要CRT治疗。
老年心脏病也包括先天性心脏病，应及时配合医生检测自身病情，以免出现不良症状。
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徐新娜
副主任医师 北京积水潭医院
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杨士伟
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杨士伟
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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