治疗结石的药物选择需根据结石类型、大小及患者具体情况决定,没有绝对最好的药物,需在医生指导下个体化用药。常见的药物包括排石药、溶石药、止痛药等,关键是对症治疗并配合生活方式调整。
结石的形成与代谢异常、饮食结构、遗传因素等密切相关。尿酸结石可选用枸橼酸钾或碳酸氢钠碱化尿液,促进溶解;草酸钙结石需限制高草酸食物,必要时使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄;感染性结石需联合抗生素控制感染。排石药物如α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,辅助小结石排出。中药如金钱草、海金沙等也有一定排石效果,但缺乏大规模临床验证。溶石药物仅对特定类型有效,如尿酸结石可通过药物溶解,而钙盐结石通常需体外碎石或手术干预。
用药期间需定期复查超声或CT,监测结石变化及肾功能。避免自行服用偏方或过量补钙,可能加重病情。饮食上需增加水分摄入,每日尿量保持在2升以上,减少高盐、高嘌呤食物。突发剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医,警惕肾积水或感染。孕妇、肝肾功能不全者用药需严格评估风险。部分药物可能引起头晕、低血压等副作用,服药后避免驾驶或高空作业。结石复发率高,长期管理需结合代谢评估和预防性用药。