胃溃疡黑便一般不会自愈。
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。当胃溃疡导致胃黏膜受损出血时，血液经过消化道消化后，可导致大便颜色变黑，即出现黑便。如果不及时治疗，胃溃疡可能会持续加重，出血也可能会持续或加重，甚至可能导致大出血、休克等严重后果。
胃溃疡的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、药物如非甾体抗炎药、遗传、应激等。这些因素可导致胃黏膜的防御机制减弱，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用增强，从而引起胃溃疡。
对于胃溃疡黑便的患者，首先需要进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确胃溃疡的严重程度和出血情况。治疗上，包括使用药物抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸对胃黏膜的刺激；使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，以保护胃黏膜；如果有幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗；对于出血严重的患者，可能需要进行内镜下止血或手术治疗。
患者在治疗期间还需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等，同时要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
胃溃疡黑便一般不会自愈，需要及时就医，进行规范的治疗，以避免病情进一步加重。如果不及时治疗，可能会对患者的健康造成严重威胁。对于胃溃疡黑便的患者，应高度重视，积极配合医生的治疗。
