马蹄形肾的超声检查结果可见两肾下极在中线处融合、肾盂位置异常且朝向前方、肾轴方向改变呈倒八字形、肾实质回声均匀或轻度异常、可伴有肾积水或结石。具体分析如下：
1.两肾下极在中线处融合：超声图像显示双侧肾脏下极通过峡部组织相连，峡部通常位于腹主动脉前方。融合部分可为实质性组织或纤维结缔组织，横切面呈马蹄形特征。峡部厚度差异较大，部分可能因肠道气体干扰显示不清，需多切面扫查确认。
2.肾盂位置异常且朝向前方：由于肾脏旋转不全，肾盂未能正常朝向内侧，超声可见肾盂及输尿管开口位置前移。肾盂形态可能因受压变形，长轴切面显示输尿管从肾盂前外侧延伸，易导致尿液引流不畅。
3.肾轴方向改变呈倒八字形：正常肾轴为外上至内下，马蹄形肾因下极融合使肾轴变为外下至内上，冠状切面显示双肾长轴在盆腔上方呈V形排列。此种变异可影响肾脏体表投影位置判断。
4.肾实质回声均匀或轻度异常：多数病例肾皮质与髓质分界清晰，回声强度与正常肾无异。部分可见局部皮质变薄或回声增强，可能与反复感染或血管异常有关，但通常无特异性改变。
5.可伴有肾积水或结石：输尿管跨越峡部时易成角扭曲，超声可见肾盂扩张或输尿管上段增宽。合并结石时可见强回声伴声影，多位于肾盂或输尿管连接部，与尿流动力学异常相关。
超声检查时需充分暴露腹部，避免肠道气体干扰峡部观察。检查前饮水充盈膀胱有助于显示输尿管走行。若发现马蹄形肾，应详细评估是否合并其他泌尿系统异常。图像存疑时建议结合其他影像学方法进一步确认。
