剖腹产术后止痛泵通常在24-48小时内拔除。具体时间需根据产妇疼痛程度、恢复情况及医嘱综合决定。早期拔除有助于促进产妇尽早活动,减少术后并发症;延迟拔除则可能用于疼痛敏感或特殊体质的产妇,但需警惕药物副作用。
止痛泵的移除时机需个体化评估。多数情况下,麻醉医生会在术后24小时评估产妇的疼痛评分、肠功能恢复情况及活动能力。若疼痛控制良好视觉模拟评分≤3分,且产妇已能自主翻身或下床活动,可考虑拔除。对于采用硬膜外镇痛者,导管保留时间通常不超过72小时,以避免感染风险。静脉自控镇痛泵PCIA使用时间相对更短,部分医院在术后24小时即停止。现代多模式镇痛方案常配合口服非甾体抗炎药,即使拔除止痛泵后仍能维持有效镇痛。
过早拔除可能导致疼痛反弹,影响哺乳及亲子互动;延迟拔除则需监测恶心呕吐、皮肤瘙痒等阿片类药物不良反应。产妇出现嗜睡、呼吸频率低于10次/分时需立即通知医护人员。拔管后应继续观察穿刺点有无渗血或感染迹象,保持敷料干燥。哺乳期产妇使用止痛泵期间,需与医生确认药物对乳汁的安全性。术后早期活动时需注意防止导管牵拉脱落,变换体位时避免扭曲导管。任何突发性剧烈疼痛或感觉异常都需及时医疗干预。
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