顽固性心衰的可以用激素吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

顽固性心衰可以考虑使用激素，但需要谨慎评估和严格掌握适应证。

在顽固性心衰的治疗中，激素的应用是一个较为复杂的问题。当常规治疗效果不佳且存在某些特定情况时，如严重的心肌炎症等，激素可能会被作为一种辅助治疗手段。激素具有一定的抗炎作用，可以在一定程度上减轻心肌的炎症反应，改善心脏功能。激素的使用并非没有风险。长期或不恰当使用激素可能会带来诸多不良反应，如免疫抑制、水钠潴留、血糖升高、骨质疏松等，这些不良反应可能会进一步加重心衰患者的病情或引发新的问题。

决定是否使用激素治疗顽固性心衰需要综合考虑多方面因素。医生需要对患者的整体状况进行全面评估，包括心衰的病因、严重程度、合并的其他疾病等。同时，要权衡激素治疗可能带来的益处与潜在风险。如果决定使用激素，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以尽量减少不良反应的发生。而且，激素通常不能作为单一的治疗方法，而是需要与其他针对心衰的治疗措施，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等联合应用，以达到最佳的治疗效果。对于顽固性心衰患者使用激素应持谨慎态度，在有经验的医生指导和密切监测下进行个体化的决策和治疗。

2024-09-10 浏览 6

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