主动脉窦动脉瘤破裂是一种较为少见但严重的心血管疾病。
主动脉窦动脉瘤是指主动脉窦部主动脉瓣相对应的主动脉管腔向外膨出的部分的动脉壁中层发育不良,缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,在血流长期冲击下逐渐向外膨出形成瘤样结构。当瘤壁变得薄弱到一定程度时就会发生破裂。这种破裂通常会导致主动脉内的血液通过破口进入周围的心腔等结构。例如破入右心房、右心室等。一旦破裂,会引起急性的血流动力学改变,患者会突然出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状,严重时可迅速导致心力衰竭。而且由于主动脉内压力较高,破裂后的血液分流会对心脏的正常结构和功能产生极大的干扰。
在病因方面,先天性因素占比较大,主要是胚胎期主动脉窦部的发育异常。后天因素如感染性心内膜炎、梅毒等也可能影响主动脉窦部的结构完整性,促使动脉瘤的形成和破裂。在诊断上,医生通常会结合患者的症状、体征如心脏杂音等以及超声心动图、心血管造影等检查来明确诊断。治疗上往往需要尽快进行手术修复,以纠正血流动力学异常,改善患者的预后。如果不及时治疗,患者的死亡率较高。
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