孕晚期d2聚体高可通过密切监测凝血功能、调整抗凝治疗方案、增加产检频率、控制基础疾病、必要时多学科会诊。具体分析如下：
1.密切监测凝血功能：孕晚期d2聚体升高时需动态监测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标，结合临床症状评估血栓风险。每周1-2次实验室检查，若数值持续上升或出现下肢肿痛、呼吸困难等症状，需立即干预。监测重点在于区分生理性升高与病理性异常，避免过度治疗或漏诊。
2.调整抗凝治疗方案：根据凝血功能结果选择低分子肝素等药物，剂量需结合孕周、体重及肾功能调整。用药期间定期复查血小板及肝功能，防止出血或肝损伤。分娩前24-48小时需停药以降低产时出血风险，产后根据情况恢复抗凝。
3.增加产检频率：将常规产检缩短为每周1次，重点观察血压、尿蛋白及胎儿生长情况。通过胎心监护和超声评估胎盘血流，预防子痫前期或胎儿窘迫。出现头痛、视物模糊等先兆症状时需住院观察。
4.控制基础疾病：合并妊娠期高血压或糖尿病者需严格调控血压血糖，减少血管内皮损伤。饮食需低盐低脂，补充维生素B族改善代谢。睡眠时抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立或卧床不动。
5.必要时多学科会诊：产科联合血液科、血管外科共同制定方案，尤其对既往有血栓史或家族史者。剖宫产术中需预防肺栓塞，术后尽早下床活动。产后42天复查凝血功能，指导后续避孕及妊娠计划。
孕晚期d2聚体升高需综合评估个体风险，既要警惕静脉血栓栓塞症，也要避免过度医疗干预。通过个性化管理平衡母婴安全，多数情况下可顺利度过围产期。
