心肌桥综合征

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌桥综合征是一种由于冠状动脉的一部分穿行于心肌内，在心脏收缩时受到挤压而导致的一系列临床症状的综合征。

心肌桥是一种先天性的解剖变异。正常情况下，冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中。但在心肌桥的情况下，一段冠状动脉会穿行于心肌内。当心脏收缩时，心肌桥会压迫这部分冠状动脉，导致管腔一过性狭窄，减少心肌供血，从而可能引起心绞痛、心律失常，甚至心肌梗死等症状。患者可能会在体力活动、情绪激动等情况下出现胸痛、胸闷、心悸等表现。部分患者可能症状不明显，而有些患者可能症状较为严重且频繁发作。对于心肌桥综合征的诊断，通常需要结合临床症状、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等多种检查手段。

在治疗方面，对于症状较轻的患者，可先采取保守治疗，如使用药物来缓解症状，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以降低心肌收缩力，减轻对冠状动脉的压迫。如果症状严重且药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗，如心肌桥松解术等。患者在日常生活中也需要注意避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、戒烟限酒等。心肌桥综合征虽然相对少见，但需要引起足够的重视，及时进行诊断和治疗，以改善患者的生活质量和预后。同时，患者也需要密切关注自身的症状变化，定期复查，以便根据病情的发展及时调整治疗方案。

2024-09-10 浏览 6

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