吃药流产出血正常吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

吃药流产出血属于正常现象。药物流产通过服用特定药物促使子宫收缩，将胚胎组织排出体外，这一过程必然伴随出血。出血量通常与月经相似或略多，持续时间约1-3周，初期可能有血块或组织物排出。这是药物发挥作用、子宫蜕膜脱落的正常生理反应，但需密切观察出血情况是否在合理范围内。

药物流产的出血过程分为两个阶段。首次服药后，孕酮水平下降导致胚胎与子宫壁剥离，可能出现少量褐色分泌物。服用第二种药物如米索前列醇后，子宫强烈收缩推动组织排出，此时出血量增多并伴随腹痛，类似剧烈痛经。完全流产时，出血会逐渐减少至停止。若出血持续超过3周、单日用量超过8片卫生巾或2小时内浸透大片卫生巾、出现发热或严重头晕，需警惕不全流产或感染风险，必须立即就医。

注意事项包括严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量。流产后两周内禁止盆浴、性生活和剧烈运动，防止感染或大出血。饮食上多补充铁和蛋白质，如瘦肉、深色蔬菜，帮助身体恢复。保留排出组织物照片供医生评估是否完整，复查B超确认宫腔无残留。若出现持续剧烈腹痛、恶臭分泌物或反复大量出血，可能提示并发症，需紧急处理。药物流产成功率约90%，但存在失败可能，必要时需手术清宫。

2025-05-23 浏览 2

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