癫痫发作的症状主要包括突然意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻或凝视、口吐白沫、大小便失禁。具体分析如下:
1.突然意识丧失:癫痫发作时常见症状为意识突然中断,对外界刺激无反应,可能伴随动作中止或呆立不动。部分患者发作后无法回忆过程,持续时间从数秒至数分钟不等。意识丧失程度与发作类型有关,全面性强直阵挛发作时意识完全丧失,而部分性发作可能仅表现为短暂恍惚。
2.肢体抽搐:肌肉强直或阵挛性抽动是典型表现,多见于四肢、面部或躯干。强直期表现为肌肉持续收缩,肢体僵硬;阵挛期则为节律性抽动,动作幅度逐渐减弱直至停止。抽搐可能单侧或双侧发生,与异常放电脑区相关。
3.双眼上翻或凝视:发作时眼球常向上翻动或固定偏向一侧,瞳孔散大,对光反射减弱。凝视状态可能伴随头部扭转,与大脑皮层异常电活动扩散至眼球运动中枢有关。部分患者发作后出现眼球震颤或视物模糊。
4.口吐白沫:由于发作时自主神经功能紊乱,唾液分泌增多且吞咽反射消失,导致口腔分泌物混合空气形成泡沫从嘴角溢出。强直期可能咬伤舌侧或颊黏膜,泡沫中混有血丝。发作结束后需及时清理呼吸道防止窒息。
5.大小便失禁:多见于全面性发作,因膀胱及肠道括约肌失控导致排泄物漏出。失禁通常发生在强直阵挛期,与自主神经异常及意识障碍相关。发作后患者可能出现短暂尿潴留或排便困难。
癫痫发作时需保持冷静,移开周围危险物品,将患者侧卧防止误吸,避免强行按压肢体或塞入硬物。记录发作时间及症状特点,发作持续超过5分钟或连续多次发作需立即就医。日常应规律服药,避免熬夜、饮酒等诱发因素。