风湿性心脏病是由风湿引起的吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

风湿性心脏病是由风湿引起的。

风湿性心脏病主要是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后，引发自身免疫反应，导致心脏的瓣膜受到损害而产生的一系列病变。当链球菌感染后，身体会产生抗体来对抗感染，但这些抗体可能会错误地攻击自身的心脏组织，特别是心脏的瓣膜。长期的反复炎症刺激，会使瓣膜发生增厚、粘连、变形等，从而影响瓣膜的正常开闭功能，造成心脏血流动力学的异常改变。

进一步来说，这种自身免疫反应是一个较为复杂的过程。链球菌的某些成分与心脏瓣膜等组织具有相似的抗原性，这使得免疫系统难以准确区分，进而引发了对心脏的免疫攻击。随着病情的进展，患者可能会出现心脏杂音、心悸、呼吸困难、乏力等症状。如果得不到及时有效的治疗，风湿性心脏病可能会逐渐加重，导致心脏功能衰竭，甚至危及生命。而且，风湿性心脏病不仅会影响心脏瓣膜，还可能累及心肌、心包等其他心脏结构，增加了治疗的难度和复杂性。在临床上，对于怀疑有风湿性心脏病的患者，通常需要通过详细的病史询问、体格检查、心脏超声等多种检查手段来明确诊断，并根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，以改善患者的预后和生活质量。

2024-09-10 浏览 3

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