中医阳明病是外感热病过程中,邪热亢盛,正邪剧争,邪热弥漫全身,以阳明经所系的胃肠等脏腑出现大热、大实等为主要表现的证候。
详细来说,阳明病主要包括阳明经证和阳明腑证。阳明经证是邪热弥漫全身,充斥阳明之经,表现为身大热、汗大出、口大渴、脉洪大等四大症状。这是由于邪热亢盛,正邪激烈交争,导致里热蒸腾,迫津外泄,热盛伤津所致。阳明腑证则是邪热与肠中糟粕相结,形成燥屎,腑气不通,表现为日晡潮热、手足濈然汗出、腹满痛拒按、大便秘结等。此时邪热已由经入腑,燥热结实,腑气不通。阳明病的发生多由太阳病失治、误治,或邪气亢盛,直接传入阳明;也可由少阳病转变而来。其病机特点为正邪抗争激烈,邪热亢盛。
在治疗上,阳明经证以清热生津为主,常用白虎汤等方剂;阳明腑证以泻下通腑为主,如大承气汤等。阳明病反映了外感热病发展过程中的一个重要阶段,对其准确辨证和恰当治疗对于疾病的转归和预后具有重要意义。
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