睾丸大小与性功能的关系需要具体分析。正常情况下，睾丸体积在15-25mL之间，略小或略大未必直接影响性功能。关键取决于睾丸的内分泌功能和生精能力是否正常。若睾丸体积明显小于正常范围如＜12mL，可能伴随睾酮分泌不足或生精障碍，此时可能影响性欲、勃起功能或生育能力。但单纯体积差异而无激素异常者，通常不影响正常性功能。
睾丸功能的核心在于间质细胞和支持细胞的工作状态。间质细胞分泌的睾酮直接影响性欲、勃起和精子生成，而支持细胞则参与精子发育。若睾丸体积过小源于先天性发育不良如克氏综合征、隐睾术后萎缩或炎症后损伤，常伴随激素水平下降，可能出现晨勃减少、性欲减退或勃起硬度不足。但部分体积偏小者通过代偿性增加LH激素分泌，仍可维持正常睾酮水平。临床发现，睾丸体积与勃起功能并非绝对正相关，更多取决于血管神经功能是否完整。例如糖尿病患者的睾丸体积正常，但勃起功能障碍发生率仍较高。
评估睾丸功能需结合多项指标。体检时测量体积需用专用模具，超声检查更准确。必须同步检测性激素六项尤其FSH、LH、睾酮和精液分析。青春期前儿童睾丸过小需排查染色体异常；成人突然缩小警惕睾丸扭转或肿瘤。肥胖者的睾丸被脂肪包裹可能显得小，实际体积正常。若确诊睾酮缺乏，需在医生指导下补充，擅自使用雄激素可能抑制生精功能。保持适度运动、控制体重、避免高温环境，有助于维护睾丸健康功能。
