怀孕后通常在孕6-8周通过超声检查可以明确诊断双胞胎。这一时间段胚胎发育已形成可辨识的胎囊和胎心，超声影像能清晰显示宫内是否存在两个独立妊娠结构。早期超声检查的准确性较高，是确认双胞胎妊娠的金标准。
双胞胎的检出时间与胚胎发育特点密切相关。受孕后约4-5周，阴道超声可能观察到双胎囊，但此时尚不能完全确认。随着妊娠进展，孕6周后若存在双绒毛膜双羊膜囊双胞胎最常见类型，超声可见两个分离的孕囊及各自卵黄囊；孕7-8周则能观察到两个胚胎各自的胎心搏动。单绒毛膜双胞胎因共用一个胎盘，确诊时间可能稍晚，需依赖专业超声医生仔细辨别胎盘结构和羊膜分隔。极少数情况下可能出现双胎消失综合征，即早期超声显示双胎后期仅存单胎，这种情况多发生在孕12周前。
诊断双胞胎需注意检查时机和技术要求。过早检查可能因胚胎太小导致漏诊，建议首次超声安排在孕7周左右。选择具备高频阴道探头的超声设备能提高早期检出率，经腹超声则需等待更长时间。孕妇若有多胎家族史、辅助生殖技术受孕或早孕反应剧烈等情况，应主动告知医生。确诊双胞胎后需加强产检频率，特别注意监测双胎输血综合征等并发症。不同绒毛膜性的双胞胎妊娠风险差异显著，需通过早期超声明确分型以制定个性化管理方案。
