小儿肾积水可以通过超声检查、静脉尿路造影、CT扫描、核磁共振成像、放射性核素肾图等方式查出来。具体分析如下：
1.超声检查：超声检查是诊断小儿肾积水的首选方法，具有无创、无辐射、操作简便等优点。通过超声波可以清晰显示肾脏大小、形态以及积水程度，同时观察输尿管是否扩张。超声检查适用于新生儿及婴幼儿筛查，能够早期发现肾积水并评估其进展。
2.静脉尿路造影：静脉尿路造影通过注射造影剂后拍摄X光片，观察肾脏排泄功能和尿路通畅情况。能够明确积水部位及梗阻原因，但需注意造影剂可能引起过敏反应，且存在一定辐射，适用于较大儿童或复杂病例。
3.CT扫描：CT扫描可提供高分辨率的肾脏及尿路三维图像，清晰显示积水范围及周围组织结构。尤其适用于复杂畸形或合并结石的病例，但辐射量较高，通常作为超声检查后的补充手段。
4.核磁共振成像：核磁共振成像无辐射，可多平面成像，清晰显示肾脏、输尿管及周围软组织结构。对复杂尿路畸形或肾功能评估有较高价值，但检查时间较长，需患儿配合或镇静。
5.放射性核素肾图：通过注射放射性示踪剂，动态观察肾脏血流、滤过及排泄功能，评估分肾功能及尿路梗阻程度。适用于肾功能评估及术后随访，但需特殊设备且费用较高。
检查前需根据患儿年龄、病情及设备条件选择合适的检查方法，避免不必要的辐射暴露。检查过程中需安抚患儿情绪，确保配合完成检查。检查结果需结合临床表现综合分析，必要时重复或联合多种检查以明确诊断。
