络石藤和葛根可以同用，两者在中医理论中并无配伍禁忌，且具有协同增效的潜在作用。络石藤性微寒，归肝、肾经，长于祛风通络、凉血消肿；葛根性凉，归脾、胃经，以解肌退热、生津止渴、升阳止泻见长。两者合用可兼顾表里，适用于风热夹湿或经络郁热兼有津伤的病证，如风湿痹痛伴口干、项背强痛等症。
从药理角度分析，络石藤含木脂素类成分，具有抗炎、镇痛作用；葛根富含葛根素等异黄酮类化合物，能改善微循环、调节免疫。现代两者均对心血管系统有一定保护作用，联合使用可能增强抗炎、抗氧化效果。在中医经典方剂中，虽无固定配伍先例，但根据异病同治原则，若病机相符如热痹兼阴伤，临床可辨证加减。例如，糖尿病周围神经病变或颈椎病属湿热瘀阻型时，两者配伍可兼顾通络与生津。
使用需注意体质与证型适配。络石藤微寒，脾胃虚寒者长期单用可能引起腹泻，需配伍温中药制约；葛根升散，气虚下陷者过量可能加重耗气。两者均需避免空腹服用，防止寒凉刺激胃肠。孕妇及过敏体质者慎用，葛根可能影响雌激素水平。建议日剂量络石藤不超过15克，葛根不超过30克，煎煮时间不少于30分钟以降低潜在毒性。联合西药抗凝剂时需监测出血倾向，因两者均可能延长凝血时间。临床使用前建议由中医师四诊合参，确保辨证准确。
