甲状腺功能亢进甲亢若未得到有效控制，可能对胎儿智力发育产生不利影响。母体过高的甲状腺激素水平可能干扰胎儿神经系统发育，尤其在妊娠早期，胎儿甲状腺尚未发育成熟，完全依赖母体激素供应。甲亢孕妇若病情不稳定，胎儿可能面临甲状腺激素波动或不足的风险，从而影响脑细胞分化和突触形成，导致认知功能受损。
甲亢对胎儿智力的影响机制复杂。妊娠期母体甲状腺激素通过胎盘直接影响胎儿脑发育，尤其在妊娠前12周，胎儿甲状腺未开始工作，完全依赖母体供应。甲亢患者若治疗不当，可能出现两种极端情况：一是母体过高甲状腺激素直接穿透胎盘，抑制胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育；二是抗甲状腺药物过量使用导致胎儿甲状腺功能减退。这两种情况都可能造成胎儿脑发育关键期甲状腺激素水平异常，影响海马体、大脑皮层等区域的发育，进而影响学习记忆能力。未经控制的甲亢孕妇所生子女，智商评分可能较正常儿童低5-10分。
甲亢孕妇需特别注意定期监测甲状腺功能，保持FT4在正常范围上限或略高为宜。抗甲状腺药物应选择丙硫氧嘧啶妊娠早期或甲巯咪唑妊娠中晚期，严格遵医嘱调整剂量。避免同时使用大剂量碘剂，防止胎儿甲状腺肿。每4-6周复查甲状腺功能，妊娠晚期需加强胎儿监护。产后仍需监测新生儿甲状腺功能，因部分抗甲状腺药物可通过乳汁分泌。保持情绪稳定，保证充足营养摄入，尤其是蛋白质、维生素和微量元素，但需控制海带、紫菜等高碘食物。出现心悸、多汗等症状加重时需及时就医。
