不痛不痒的尿血可能是由多种疾病引起的，常见原因包括泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、药物副作用或全身性疾病等。这种无痛性血尿往往容易被忽视，但恰恰可能是严重疾病的早期信号，需要高度警惕并及时就医检查。
无痛性血尿的病因中，泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等占较大比例。肿瘤生长过程中可能破坏血管导致出血，但早期通常不会引起疼痛。肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病也可能表现为镜下血尿或肉眼血尿，这类疾病常伴随蛋白尿。某些抗凝药物、抗生素或化疗药物可能影响凝血功能或损伤泌尿道上皮。血液病如血小板减少、遗传性毛细血管扩张症，或慢性疾病如高血压、糖尿病引起的肾损害也可能导致无症状血尿。诊断需结合尿液检查、影像学检查和必要时膀胱镜或肾穿刺活检。
出现无痛血尿应立即就医排查，避免自行服用止血药物掩盖病情。检查前24小时避免剧烈运动、月经期留尿样本。日常需观察血尿是否伴随尿频、消瘦、水肿等症状，记录血尿出现频率和尿液颜色变化。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需咨询医生调整用药。40岁以上吸烟人群或接触化学染料的职业工作者属于泌尿肿瘤高危人群，应定期进行尿常规和泌尿系统超声筛查。确诊前需保持充足水分摄入，但避免摄入红色食物造成结果干扰。
